임플란트 환자분들중 가장 뿌듯하고 기억에 남는 환자분 이야기를 해볼까 합니다.
환자 한분이 저희병원을 소개받고 내원하셨었습니다.
소개해준 분은 예전에 저희 치과에서 근무를 하다, 현재는 다른 치과에서 치위생사로 근무하는 친구였습니다.
환자분은 천안의 대형 치과 두곳에서 모두 임플란트가 어렵고, 틀니를 사용해야 한다는 설명을 듣고, 마지막으로 저희병원을 소개받고 내원한 것 이라고 말씀 하셨습니다.
내원하신 환자분은 30대 중반의 여자환자분이었습니다
처음에는 이게 무슨말이지? 왜 30대 중반의 환자분이 “임플란트가 어렵다고 했을까” 하고 환자분의 파노라마 사진을 보았습니다.
처음 환자분의 사진을 보았을때는 ‘이걸 왜 두곳에서나 임플란트가 어렵다고 했지? 치아가 많이 상하기는 했어도 그렇게 어렵지 않은거 같은데?’ 하고 의아했습니다. ‘뼈이식 하고, 잘해드리면 되겠네’ 하고 소개해준 예전 직원에게 매우 고마워 했습니다
그리고 이제 환자분의 CT를 찍는 순간..
왜 이전의 치과들에서 임플란트가 어렵다고 했는지 이해할 수 있었습니다.
뼈가 얇아도 너무 얇은 것 이었습니다.
이렇게 뼈가 얇으면 임플란트를 식립하여도 나중에는 뼈가 다 녹아내립니다.
환자분의 나이가 30대 중반입니다.
잘못하면 환자분 지금 있는 뼈도 다 녹일 수 있고, 젊은 여자 환자분의 삶에 큰 잘못을 할 수도 있는 상황이었습니다.
위의 CT 사진들은 하악의 뼈가 얼마나 얇은지 잘 보여줍니다.
환자분의 CT 사진을 보고.. 환자분에게 조심스럽게
“많이 어려운 경우네요”
라고 말씀을 드렸습니다.
그 말을 들으신 환자분 께서는 눈물을 흘리셨습니다.
“그럼 이 나이에 정말 틀니를 써야 하나요?” 라고 말씀을 하시더군요.
하…
이게 틀니를 쓰셔도 문제인게…
저렇게 얇은 뼈에 틀니를 쓰면, 일단 틀니에 의한 통증이 심할 수 있습니다.
틀니를 지지하는 뼈가 어느정도 두께가 있어야 틀니의 지지가 안정적일 수 있는데, 그렇지 못합니다.
또 남아있는 뼈의 골 흡습수가 빨리 진행될 수 있습니다.
그러면 틀니를 쓰기도 어려워집니다.
틀니를 쓰다가 골 흡수가 진행되서 너무 불편해 하는 환자분들을 보면 마음이 좋지는 않습니다.
그리고 남아있는 앞니들이 빨리 망가지게 됩니다.
앞니에서도 틀니를 지지하게 되는데, 자기역할만 하는게 아니라, 틀니의 지지도 하다보니 앞니의 수명도 짧아집니다
시간이 흐르면 위의 모든일들이 순차적으로 일어나게 됩니다. 그런데 환자분의 나이는 30대 중반입니다. 기대수명이 너무 많이 남아 있습니다. 위의 모든 일들이 일어났을 때 환자분의 삶의 질은 너무 나쁘게 됩니다.
저도 고민을 하다, 환자분께 한번 치료를 시작해 보자고 말씀드리고 치료를 시작했습니다.
뼈를 넓히고, 뼈이식을 하고, 임플란트를 하고, 앞니는 최대한 살리기 위해 신경치료를 진행하면서 진행했습니다.
환자분께서는 감사하게도 잘 따라와 주셨습니다.
위의 사진은 임플란트와 위 앞니 보철치료가 완료된 후의 사진입니다.
위 앞니들은 최대한 살려서 크라운 치료를 진행하였습니다.
치료가 완료된 후 환자분도 기뻐하셨고, 저도 기분이 좋았습니다.
위 사진은 치료가 완료된 후 6년 뒤의 사진입니다.
6년 동안 아무런 임플란트 주위 염증이나. 골 소실 없이 잘 사용하고 계십니다.
탈무드에 이런말이 있습니다.
‘하나의 생명을 살리는 이는, 하나의 세상을 살리는 이 이다’
사람 개개인은, 모두 각자의 세상이 있습니다
이 글을 쓰는 저는 제가 의식하는 제 세상이 있고, 이 글을 읽으시는 분은 이 긁을 읽으시는 분의 세상이 있습니다.
어느 한 개인이 사라진다면, 그 개인의 세상도 사라지는 것 이니, 저 탈무드의 말이 맞다고 저는 생각합니다.
대부분의 경우, 치과의사는 생명을 살리는 직업은 아닙니다, 하지만 삶의 질을 높이는 직업 이기는 합니다.
저 분을 치료하고 난뒤 적어도 제가 저 분의 삶에 그래도 좋은 영향을 준 것이라 생각은 들었습니다.
그리고 좋은 결과를 낼 수 있게 도와주신 하느님께 감사 드렸습니다(저는 가톨릭 신자입니다. 종교 이야기는 아닙니다)
읽어 주셔서 감사합니다.
연세원치과는 평생쓰는 임플란트를
위해 최선의 노력을 다 합니다.
상악은 전체 임플란트로 식립하였고,
하악은 살릴 수 있는 앞니와 소구치는 유지한 뒤
어금니만 임플란트를 식립하였습니다.
우측 하악은 본래 4개 식립 계획이었으나,
수술 당일 환자분의 요청으로 3개만 식립하였습니다.
우측 상악에 먼저 식립되어 있던 4개의 치아와
균형을 맞추기 위해, 우측 가장 안쪽 치아의 교합 부담을
줄여 무리 없는 교합을 완성하였습니다.
무조건 심는 것이 아니라, 환자분의 의견을 끝까지 반영하여
자연치아를 살리기 위해 노력합니다.
또한 충분한 길이와 넓이의 임플란트를 충분한 깊이에
식립하여 오랜 세월이 지나도 탈이 없도록 합니다.
[치료 완료 뒤 8년 후]
앞니 쪽 기존 브릿지 부위에는 2차 우식이 관찰되지만,
임플란트 주변에는 어떠한 골 소실이나 염증도 발생하지
않았습니다. 단 한 번의 식립이 오랜 세월 든든한 버팀목이
될 수 있도록, 연세원은 평생 쓰는 임플란트를 위해
최선의 노력을 다합니다.
환자분께서 경제적인 사정으로 발치를 최소화하고,
자연치아를 최대한 살려서 치료받기를 원하셨습니다.
잇몸뼈 상태가 좋지 않아 장기적인 예후에는
한계가 있을 수 있음을 사전에 충분히 설명해 드린 후,
살릴 수 있는 치아들은 보존 치료로 지켜내며
임플란트를 식립하였습니다.
[치료 완료 뒤 9년 후]
살려낸 자연치아들이 처음 생각보다 오랫동안 건강하게
유지되고 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
또한, 충분한 길이와 넓이의 임플란트를 충분한 깊이에
식립한 덕분에, 9년 동안 임플란트는 뼈 흡수나 흔들림 없이
유지되고 있습니다. 조금 늦고 손이 더 가더라도,
내 치아를 살리려는 노력이 결코 헛되지 않았음을
보여주는 증례입니다. 연세원은 언제나 최선을 다합니다.
상악 우측 맨 안쪽 어금니 부위의 심한 골흡수와 함께
치아 뿌리(잔존치근)만 겨우 남아있었습니다.
상악동 점막을 거상하고 충분한 양의 골이식을 진행하여
단단한 뼈를 형성한 뒤, 임플란트를 식립하였습니다.
치아가 거의 남아있지 않은 전악 무치악 상태였으나
환자분의 비용 부담을 고려하여, 우측 위아래 어금니와 앞니 부위를 우선적으로 완성하여 일상적인 식사가 가능하도록
기능을 되찾아 드린 증례입니다.
치조골 흡수로 뼈 높이가 매우 낮았던 케이스로,
하치조신경관 주행 경로를 정밀 파악하여 신경 손상 없이
충분한 안전거리를 확보하여 식립하였습니다.
얇고 짧은 임플란트를 얕게 심는 것은 어렵지 않습니다.
하지만 10년, 20년 뒤의 예후까지 생각하기에,
연세원은 충분한 길이와 넓이의 충분한 깊이에 임플란트를
식립합니다. 단 한 개를 심더라도 최선을 다하며,
연세원은 언제나 정성스럽게 치료합니다.
상악은 장기적인 예후가 좋지 않은 치아들을 모두 발치한 뒤
전체 임플란트 치료를 계획하였습니다. 무리한 개수 식립 대신
효율적인 저작 기능 회복을 위해 어금니 개수를 1개 줄여,
상악 좌우 구치부에 각각 3개씩 식립을 마쳤습니다.
반면 하악은 자연치아 보존을 최우선으로 하였습니다.
하악 전치부와 소구치부는 최대한 발치를 피해
크라운 치료로 제 기능을 살려냈으며, 씹는 힘이 필요한
하악 어금니 부위에만 우측 2개, 좌측 3개의 임플란트를
식립하여 상·하악의 균형 있는 교합을 회복해 드렸습니다.
[치료 완료 뒤 9년 후]
임플란트 주위에 골 소실이나 염증 소견 없이,
9년 전과 같은 수준으로 아주 건강하게 잘 유지되고 있습니다.
연세원은 평생 쓸 임플란트를 위해 늘 최선을 다합니다.
얇고 얕게 심는 쉬운 길 대신, 단 한 개의 임플란트라도
충분한 길이와 깊이로 정성을 다해 심습니다.
[치료 완료 뒤 6년 후]
단 하나의 임플란트를 심더라도 원칙은 변하지 않습니다.
충분한 길이와 넓이를 갖춘 픽스처를 안정적인 깊이로
식립했기에, 6년이 지난 지금까지도 잇몸뼈 흡수나
염증 없이 처음 상태 그대로 유지되고 있습니다.
평생 쓸 수 있는 임플란트를 목표로,
연세원은 늘 한결같은 정성으로 최선을 다합니다.
[환자분의 의견을 존중하며 단계별로 완성한 증례]
양측 어금니와 앞니 부위 모두 임플란트 치료가
필요하셨던 환자분입니다. 한 번에 모든 치료를 진행하기보다,
환자분께서 먼저 원하셨던 ‘하악 전치부’와
‘우측 어금니(상·하악)’ 부위부터 진행해 드렸습니다.
마무리된 치료 결과에 크게 만족하셨고,
그 신뢰를 바탕으로 남아있던 반대편(좌측)
어금니 임플란트 치료까지 진행하시게 되었습니다.
의료진의 일방적인 계획만을 고집하지 않고,
연세원은 환자분의 의견에 귀 기울이며 최선의
임플란트 치료 결과를 위해 모든 노력을 다합니다.
